A detecção de cálculos biliares nem sempre implica a operação. Em alguns casos, é suficiente realizar uma terapia medicamentosa competente. O tipo de tratamento escolhido pelo gastroenterologista e cirurgião, com base no tipo de pedras encontradas no paciente e onde elas estão localizadas.
Tratamento medicamentoso de cálculos biliares
Se uma pessoa tem pedras de colesterol na vesícula biliar, o tratamento só pode ser medicado. É realizado com a ajuda de drogas ursodeoxycholic ou ácido chenodeoxycholic. Tais medicamentos incluem comprimidos:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Com a ajuda deles, você pode restaurar a proporção normal de ácidos biliares e colesterol. Nesse caso, o excesso de colesterol é convertido em uma forma solúvel, que diminui a velocidade e às vezes interrompe completamente o processo de formação de pedras. Durante o tratamento com tais drogas, você deve excluir o uso de várias drogas que promovem a formação de cálculos (por exemplo, estrogênios que compõem vários contraceptivos).
O tratamento medicamentoso dos cálculos colestéricos na vesícula biliar pode ser realizado somente se as pedras não tiverem preenchido mais da metade do órgão, e os ductos biliares tiverem boa permeabilidade. O curso dessa terapia dura até 24 meses, e sua eficácia é monitorada pelo menos duas vezes por ano por ultra-som.
Tratar pedras na vesícula biliar com ultra-som ou laser
Se o diâmetro das pedras na vesícula não exceder 3 cm, o tratamento pode ser realizado por laser ou ultra-som. Chame tal terapia de esmagamento remoto - o colesterol, as concreções calcárias, pigmentary ou mistas esmagam-se em partes muito pequenas (tamanho aproximado 1-2 mm). Eles são excretados do corpo junto com fezes. Este procedimento é indicado apenas para pacientes que têm contratilidade suficiente da vesícula biliar. Você pode carregá-lo se o número de pedras não exceder 3 peças.
Tratar pedras na vesícula biliar com ultra-som ou laser é um procedimento absolutamente indolor. É bem tolerado por pacientes de diferentes idades e pode até mesmo ser realizado em nível ambulatorial. Por via de regra, a sua duração é 30-60 minutos.
Remoção de pedras
Se as pedras são muito grandes ou o tratamento medicamentoso dos cálculos biliares é ineficaz, uma operação é realizada - colecistectomia aberta ou colecistectomia laparoscópica. Durante a colecistectomia aberta, um corte da cavidade abdominal é feito, o cirurgião realiza um exame, remove a vesícula biliar, drena (se necessário) e suturas a ferida. Se drenos (tubos de plástico) foram instalados para saída de sangue, exsudato de ferida e fluidos biológicos, então depois de alguns dias, eles devem ser removidos. Isso também é feito pelo cirurgião.
Colecistectomia laparoscópica é uma operação para remover a vesícula biliar , que é realizada com a ajuda de equipamentos endoscópicos e laparoscópios (um tubo especial com um sistema de lentes, uma câmera de vídeo e um cabo óptico que é equipado com uma lâmpada de xenon ou outra fonte de luz "fria"). Este método tem muitas vantagens sobre a operação convencional. É menos traumático, pois não é feito
O tratamento de pedras grandes ou muitas pequenas na vesícula biliar pelo método de colecistectomia laparoscópica é contra-indicado apenas quando:
- gravidez (terceiro trimestre);
- doenças cardiopulmonares graves;
- situação anatômica pouco clara.