O coração do feto começa a declinar já na quinta semana de gestação e, na 9ª semana, é um órgão totalmente formado, com dois ventrículos e dois átrios. Pela natureza do batimento cardíaco, a viabilidade da criança é julgada nos estágios iniciais de desenvolvimento e, na segunda metade da gravidez, a freqüência cardíaca (FC) reflete a condição do feto.
Freqüência cardíaca fetal é a norma
No primeiro trimestre, a freqüência de acidentes vasculares cardíacos no feto está em constante mudança. Isso se deve ao fato de que, durante as primeiras semanas de gestação, o órgão vital está apenas sendo formado, e a parte do sistema nervoso responsável por seu trabalho ainda não se desenvolveu. Assim, em 6-8 semanas, a taxa de batimento cardíaco do feto é de 110-130 batimentos por minuto, com 9-10 semanas a norma da freqüência cardíaca em crianças é de 170-190 batimentos por minuto. A partir da 11 ª semana de gravidez até o nascimento, um batimento cardíaco normal do feto é de 140-160 batimentos por minuto.
Desvios no trabalho do coração
Infelizmente, o mau funcionamento no trabalho de um coração pequeno pode ocorrer já nos primeiros estágios da gravidez: se o batimento cardíaco não for registrado em um comprimento de embrião de 8 mm, isto pode ser um sinal de uma gravidez estagnada. Recomenda-se que uma mulher seja submetida a um segundo exame de ultrassonografia em uma semana, após o qual ela é diagnosticada.
Desvios da freqüência cardíaca normal (aumento da frequência cardíaca para 200 batimentos por minuto ou diminuição para 85-100 batimentos por minuto) na maioria dos casos indicam infelicidade da criança. Palpitação rápida do feto (taquicardia) pode ser observada nos seguintes casos:
- hipóxia fetal de grau leve (se a gestante for longa em um quarto abafado);
- atividade física do bebê ou mãe;
- aumento no tom do útero;
- superexcitação emocional da futura mãe.
O batimento cardíaco abafado e fraco do feto (bradicardia) fala de:
- hipoxia intrauterina grave;
- presença de insuficiência fetoplacentária;
- escassez de água ou polidrâmnio;
- apresentação pélvica do feto.
O batimento cardíaco arrítmico do feto indica a presença de defeitos cardíacos congênitos ou hipóxia intra-uterina do bebê.
Como a frequência cardíaca fetal é determinada?
Existem várias maneiras de determinar e avaliar a atividade cardíaca do feto: auscultação (ouvir o batimento cardíaco do feto com a ajuda de um estetoscópio de obstetrícia), ultra-som, cardiotocografia (CTG) e ecocardiograma (ECG).
Nos estágios iniciais da gravidez, a pergunta "Que batimentos cardíacos no feto?" Ajudará a ultrassonografia: usando um sensor transvaginal, as contrações cardíacas podem ser detectadas a partir de 5 a 6 semanas. A ultrassonografia usual (transabdominal) registra a função cardíaca em cerca de 6 a 7 semanas. Determinar o batimento cardíaco fetal em diferentes semanas de gravidez em ultra-som e em três estudos de triagem. Na prática cotidiana, obstetras-ginecologistas utilizam um estetoscópio, escutando com sua ajuda o trabalho do coração através da parede abdominal. Auscultação de tons cardíacos é possível a partir da 20 ª semana de gravidez, e às vezes - desde a 18 ª semana.
Em aproximadamente 32 semanas, a freqüência cardíaca fetal foi examinada com CTG. Este método permite registrar o trabalho do coração fetal, a contração do útero e a atividade motora da criança. A CTG regular é obrigatória se a futura mãe sofrer de uma forma grave de gestose, doenças crônicas ou infecciosas, bem como se forem observadas anormalidades placentárias, hipotrofia fetal, água baixa ou polidrâmnio. Durante o parto, a CTG é realizada no caso de gravidez prematura ou tardia, com fraqueza do parto ou rostostimulação.
O ECG fetal é realizado às 18-28 semanas e apenas nas seguintes indicações:
- a idade da mãe é superior a 38 anos;
- os nascimentos disponíveis de crianças com cardiopatia congênita;
- defeitos cardíacos congênitos em uma futura mãe;
- hipotrofia fetal;
- detecção de anormalidades no trabalho do coração, outras patologias e anormalidades genéticas na ultrassonografia do feto;
- diabetes mellitus em mulheres;
- doenças infecciosas durante a gravidez.
Neste estudo, apenas o coração do feto é examinado, seu trabalho é avaliado, assim como o fluxo sanguíneo em diferentes departamentos (usando o regime Doppler).