O aparelho de compressão-distração ou aparelho de Ilizarov é projetado para fixação rígida de fragmentos ósseos, controle da posição dos ossos ou seus fragmentos, sua compressão ou vice-versa. O efeito é conseguido inserindo-se nos raios ósseos, que são fixados no exterior em estruturas rígidas especiais, que são unidas por barras.
Inicialmente, o dispositivo de Ilizarov consistia em quatro raios de metal, fixados em dois anéis, conectados por hastes móveis. Na medicina moderna, anéis maciços desconfortáveis são substituídos por semirings, placas e triângulos, na maioria das vezes feitos de titânio ou fibra de carbono.
O aparelho de Ilizarov é usado em traumatologia no tratamento de fraturas complexas, bem como em ortopedia na correção da curvatura dos ossos, alongando as pernas , corrigindo outros defeitos.
Como você coloca o aparato de Ilizarov?
O dispositivo é instalado apenas no hospital, sob anestesia. Com a ajuda de uma broca através de cada pedaço de osso, passe dois raios perpendiculares entre si. As extremidades dos raios são presas a anéis ou semirings, que são conectados por hastes móveis. Ao ajustar o comprimento das hastes que definem a distância entre os anéis, a compressão ou alongamento é criado, a posição dos fragmentos ósseos é ajustada. Além disso, aumentando gradualmente a distância (extensão), as pernas são alongadas em cirurgia ortopédica.
Cuidando da máquina Ilizarov
Como os raios do dispositivo passam por todos os tecidos moles do membro e saem, se as normas sanitárias não forem observadas, pode ocorrer inflamação ao redor da agulha de tricô. Para evitar isso, um pano umedecido com uma solução de álcool (50% de álcool com 50% de água destilada) é aplicado a cada raio. É aceitável usar álcool de qualidade em vez de álcool sem aditivos. Os guardanapos são trocados a cada 2-3 dias durante as primeiras 2 semanas após a aplicação do dispositivo e, depois, uma vez por semana.
No caso em que há vermelhidão em torno de qualquer agulha de tricô, inchaço, dor quando pressionado, descarga purulenta, em seguida, guardanapos com uma solução de 50% de dimexide são aplicados. Se uma inflamação purulenta começou, o uso de compressas com solução salina provou ser bem sucedido. Para fazer isso, uma colher de sopa de sal é diluída em um copo de água pré-fervida, resfriada e aplicada à ferida com um curativo com uma solução.
Além disso, com os primeiros sinais de inflamação, você precisa consultar um médico para um curso de antibióticos.
Quantos vão com o aparato de Ilizarov?
Embora a medicina moderna lhe permita impor um aparelho Ilizarov quase em qualquer parte do corpo, muitas vezes usa-se nas mãos e pés.
Quanto será usado pelo aparato de Ilizarov, depende da complexidade da correção a que o osso está exposto e da taxa de regeneração do tecido ósseo, que cada indivíduo possui. O período mínimo, geralmente imposto pelo aparelho, é de dois meses. Na tíbia com fraturas complexas, o período de transporte do aparelho de Ilizarov pode ser de 4 a 10 meses. Quando a operação para alongar a perna ou corrigir a curvatura dos membros, o período de uso do dispositivo é de cerca de 6 meses e mais.
Como remover o aparelho Ilizarov?
A remoção do dispositivo é realizada no hospital, mas é um procedimento bastante simples, que muitas vezes é feito sem anestesia. Após a remoção do dispositivo em locais onde os raios são inseridos, há feridas pontuais nas quais é necessário aplicar ataduras com dimexide ou outro desinfetante.
Depois de remover o aparelho no membro, pode-se aplicar uma langeta de fixação para evitar fraturas repetidas de um osso insuficientemente fortalecido.
Reabilitação após a remoção do aparelho de Ilizarov é:
- massagens;
- fisioterapia;
- Ginástica terapêutica especial para o restabelecimento da mobilidade normal.
Se houver edema, o Lioton Gel ou outro preparado pode ser usado para melhorar a circulação sanguínea.