Várias doenças da vesícula biliar são frequentemente acompanhadas pela formação de pedras sólidas ou pedras que interferem com a circulação normal da bile e digestão. Esta condição é chamada de colecistite e envolve a remoção completa do órgão, colecistectomia. A laparoscopia da vesícula biliar é, até o momento, a forma mais econômica e progressiva de intervenção cirúrgica. Esta operação é eficaz e segura quanto possível para o paciente.
Como a vesícula biliar é removida por laparoscopia?
Este tipo de colecistectomia é realizado sob anestesia geral (endotraqueal). Imediatamente após adormecer ao paciente através do esôfago, uma sonda é inserida no estômago. Com sua ajuda, o excesso de fluidos e gases é removido, o vômito aleatório é evitado. Além disso, uma equipe de médicos conecta uma pessoa a um ventilador pulmonar artificial, então você pode prosseguir para a operação em si.
Primeiro, o cirurgião faz 4 pequenas incisões na cavidade abdominal. Através de um deles, é introduzido um gás estéril especial, permitindo que os tecidos se espalhem rapidamente e expandam os órgãos, o que facilita a visualização subsequente.
Em cada incisão, insere-se instrumentos cirúrgicos em miniatura que têm dureza suficiente para extirpar a vesícula biliar, mas ao mesmo tempo são flexíveis, portanto, quando se trabalha como médico, o risco de danos aos órgãos vizinhos é mínimo. Também na cavidade abdominal é inserida uma câmera de vídeo de alta resolução, equipada com uma lanterna, cuja imagem é transmitida ao monitor do cirurgião.
Para colecistectomia, é necessário cortar preliminarmente o canal da bexiga (holedoch) e artérias, para que eles sejam cuidadosamente cortados (clipes) feitos de aço. Depois disso, o especialista realiza as incisões e suturas cuidadosamente o lúmen de grandes vasos sanguíneos. A remoção da vesícula biliar é lenta, com cauterização simultânea (coagulação) das zonas de sangramento, excisão de tecidos alterados. O órgão é removido através de uma pequena incisão perto do umbigo.
Após a colecistectomia, a cavidade abdominal é lavada com solução anti-séptica e as punções são suturadas ou seladas. Às vezes, em um deles por 1-2 dias definir uma pequena drenagem.
Preparação para laparoscopia da vesícula biliar
Aproximadamente 10 dias antes da cirurgia, aspirina e outros anticoagulantes, vitamina E e seus complexos contendo, antiinflamatórios não esteroidais são descontinuados.
À noite, na véspera do procedimento, é realizado um enema de limpeza, após o qual deve ser fácil jantar, mas antes das 6 da tarde. A partir da meia-noite é proibido beber água e levar comida. De manhã, antes da colecistectomia, o enema é repetido.
Pós-operatório após a remoção da vesícula biliar por laparoscopia
Imediatamente após a cirurgia, o paciente é transferido para a enfermaria, onde ele acorda dentro de 1 hora. Durante as próximas 4-6 horas, o paciente terá que obedecer ao repouso absoluto, mas após o tempo previsto, você poderá sentar, caminhar, beber água limpa sem gás.
Quando há náusea e dor no período posoperativo da remoção de vesícula biliar, o método da laparoscopia nomeia Cerukal e analgésicos, às vezes - um grupo narcótico. Além disso, para prevenir a infecção, os antibióticos são obrigatórios.
Do 2o dia depois da cholecystectomy permite-se tomar a comida dietética leve - um caldo de galinha débil, carne branca cortada, queijo de casa de campo desnatado ou iogurte.
A alta é feita no 3º-7º dia, dependendo do bem-estar do paciente, a fusão dos tecidos danificados.
Reabilitação em casa após a laparoscopia da vesícula biliar
A restauração do paciente compõe-se na observância de uma dieta № 5 em Pevzner, restrição da atividade física. Uma pessoa após colecistectomia não pode levantar pesos, realizar qualquer trabalho complicado, mesmo em torno da casa.
Recomenda-se usar roupas íntimas macias com uma cintura exagerada para que o tecido não irrita e não esfregue as zonas de perfuração. Diariamente é necessário processar reduções com as preparações nomeadas pelo cirurgião, e também colá-los com o gesso em uma base de seda.
Após 8-10 dias, o período de reabilitação termina, se as suturas forem consolidadas adequadamente e não houver complicações.